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17 August 2017
循環代謝
三高元兇竟是因為它!飲食5招打退代謝症候群身體無法正常控血糖,三高跟著來!元兇竟然是...

2016-01-13  李德初 醫師
【早安健康/李德初醫師】糖尿病、心臟病、中風、痛風、腎臟病甚至癌症病人,在罹患這些疾病前大多也是「代謝症候群」的一員:研究指出,「代謝症候群」者得心臟病、腦中風的機會,是一般人的約2倍;患有糖尿病的機會是6倍左右。 

什麼是「代謝症候群」?為什麼代謝症候群與上述疾病的關連性這麼大? 

所謂的「代謝症候群」並不是特定的一種「疾病」,而是身體因代謝異常而使健康亮紅燈的訊號,多半會有腰圍粗大、血糖、血壓過高、血脂異常等症狀,例如許多中年人都有的鮪魚肚,就是開始代謝症候群的症狀之一。 

不過,別以為只有中老年人才需要擔心代謝症候群上身,三軍總醫院調查,台灣約有10萬的青少年正為代謝症候群所擾。 

代謝症候群又被稱為「X症候群」、「胰島素阻抗症候群」,主要與胰島素功能不良有關。換句話說,代謝症候群患者最先出現的問題很可能是糖尿病(糖尿病患者在確定罹患之前,約有10至20多年的時間,身體是處在「胰島素阻抗」的狀態),接著引起心血管疾病,甚至惡性腫瘤。 

造成胰島素阻抗重要原因:肥胖、高脂飲食

談到代謝症候群就得要先談談「胰島素阻抗」。胰島素是讓血液中葡萄糖進入細胞的關鍵:當我們吃到(上)使血糖升高的食物後,胰臟感應到血糖上升了,便製造出相應的胰島素,讓胰島素提醒身體細胞取用葡萄糖。 

「胰島素阻抗」簡單來說,就是細胞不理會胰島素的作用(提醒),不取用葡萄糖,此時血糖未見下降,胰臟便持續派出胰島素,讓更多的胰島素提醒細胞。久而久之便形成惡性循環,細胞需要多胰島素作用,胰臟便製造更多胰島素,這也是為什麼有第二型糖尿病者的胰島素較高,就是因為胰島素阻抗,對醣類的功能不良。胰臟分泌工作太多,終有一天胰臟累了,血糖也就失控!

導致胰島素阻抗的重要原因就是多油脂飲食、肥胖,特別是有個大肚子的中央型肥胖,一般而言,中央型肥胖個案其發生代謝症候群的危險,是一般人的4至10倍左右。 

因為中央型肥胖者的脂肪多囤積在內臟,被稱為「內臟脂肪」。脂肪會對內分泌產生干擾,並造成細胞對胰島素的敏感度下降的後果,最終血糖高居不下。而且,伴隨肥胖而來的問題,也包括肝與性功能異常:脂肪若累積在肝臟周邊造成脂肪肝,會使肝功能異常;腹部脂肪太多,會刺激雌激素產生,使雄性激素受到抑制。 

高脂飲食會使細胞對胰島素醣份間沒有足夠正常反應。美國塔夫塔大學醫學院試驗,將空腹與飯後血糖值皆正常的2組人員,一組連續三天吃高油脂食物,另一組連續吃三天高碳水化合物食物,三天後,高油脂食物組的飯後血糖值超標,高碳水化合物食物組皆在正常範圍內。 

高油脂食物會占用許多胰島素的功能,讓胰島素工作效率變差或是使細胞對胰島素的敏感度不夠,而沒辦法確實取用血中的葡萄糖。 

多吃少動,造成代謝症候群的惡性循環

一般認為,中年發福多與年齡、生活型態、運動量有關。我們的基礎代謝率自25歲起,每10年就會減少2%至5%,身體代謝慢了,脂肪自然容易堆積。 

此外,現代人由於飲食日益西化、久坐辦公室,活動量又大大減少,加上常吃重油重鹹的外食,日積月累,體型當然日益變胖。國民健康局的調查,台灣代謝症候群盛行率為15%,而根據全民健保醫療2004年度統計年報推算,與代謝症候群相關的門診病人有482萬人。 

不過,別擔心代謝症候群是不可逆現象,只要切斷多吃少動的惡性循環,就能將那些異常的代謝通通導回正常軌道上。 

代謝症候群並不是個疾病,而是代表不良的生活型態、不健康的體質,與三高、心血管疾病、荷爾蒙失調、性功能等若干疾病有密切關係,若能消除代謝症候群這個困擾,就可減少慢性病發生的機會。 

台灣代謝症候群判斷標準

國民健康局則於2007年參考台灣人的體質及飲食習慣,訂出成人(20歲以上)代謝症群的判定標準:以下五項危險因子中,若包含三項或以上者,即可診斷為代謝症候群。 

1. 中心型腹部肥胖:男性腰圍超過90公分,女性腰圍超過80公分 
2. 高血壓:放縮壓≧收130 mmHg或舒張壓≧85 mmHg, 
3. 空腹血糖:濃度高於100mg/dl 
4. 三酸甘油脂:濃度超過150mg/dl 
5. 高密度脂蛋白膽固醇濃度:男性低於40mg/dl或女性低於50mg/dl。
 

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